福智慈善基金會推動終身學習「為老做準備」
與臺北市立聯合醫院合作宣導「預立醫療照護諮詢」
提前佈署生命善終權
2021 年 1 月，臺灣人口首度出現負成長，年齡結構快速高齡化，行政院國家發展委員會預估到 2025 年，臺灣 65 歲以上人口將佔全臺人數逾 20% (註 1)，每 5 人就有 1 人超過 65 歲，正式進入超高齡社會。根據衛福部統計 (註 2)，2019 年國人平均壽命為 80.8 歲，平均健康餘命為 72.3 年，表示臨終前可能約有 8.5 年疾病纏身或臥床。隨著國人平均壽命逐年增長，面臨親友離世、挫折或災難而產生的孤獨感，將無可避免的侵襲中老年生活。根據美國研究顯示，孤獨感會對身心造成巨大的壓力，甚至影響生理、心理的健康，進而導致認知障礙。對此，2016 年印度中央設立「快樂部」，阿聯政府設立「幸福部」，緊接著 2018 年英國、2021 年日本也都陸續設置「孤獨事務大臣」(註 3)，顯見國際間已經關注並重視，孤獨感對個人健康造成的威脅及對社會關係造成的影響。
2019 年 1 月，臺灣《病人自主權利法》正式上路，帶動國人對於生命終期醫療規畫的思考，也開啟家人親友間對於臨終照護議題的討論契機。福智慈善基金會著眼於高齡化社會議題，透過與政府政策的合作，進行尊老、敬老、護老、終老的行動，2021 年 3 月起，基金會與臺北市立聯合醫院合作宣導「預立醫療照護諮詢」(ACP) 及「預立醫療決定書」(AD)，期望結合長者願意主動學習「自助」、社區據點提供課程環境「共助」、配合政府政策善用資源「公助」的三助合作，讓每一個人都能及早培養「五力」，延緩「三失」，就可以為老年生命提前佈署，做好保健身心、快樂終老的準備。（延伸閱讀：老吾老，以及人之老——福智敬老服務淺介）
培養「五力」，延緩「三失」，準備獨立老，才有尊嚴老
我們如何面對老年、如何為老做準備，就決定我們擁有一個什麼樣的老年生活與社會。要如何避免「孤獨老」呢？福智慈善基金會鼓勵每個人及早儲備「獨立老」的五種能力：透過鍛練肌耐力及均衡飲食的「健康力」、把焦點放在探索自己和保持腦力活化的「學習力」、擁有良好親友互動並具備尋找相互支持夥伴的「關係力」、培養自己在心理上能獨處在生活上也能自主的「獨立力」，以及保持正面思考的「快樂力」。
基金會在臺灣各地成立與合作的社區關懷據點已達 27 處，提供各式身心成長保健課程，期望每個人都能透由積極培養「五力」——健康力、學習力、關係力、獨立力、快樂力，延緩「三失」——失依、失能、失智帶來的影響，從身心兩方面主動準備提升自己的老年生命品質，進而奠定「尊嚴老」的重要基礎。
因為愛，所以提前佈署生命善終權
福智慈善基金會自 2020 年底起，向逾 1,000 位民眾宣導「預立醫療照護諮詢」(ACP)，鼓勵主動尋求醫療院所諮詢醫療照護等事宜，截至 2021 年 2 月底，已近 100 位會員完成簽署。但因受限於預約不易，故與臺北市立聯合醫院合作，自 3 月初至 5 月底，預計舉辦 25 場團體諮詢，以符合法令的規定，協助有諮詢意願的會員暸解並完成簽署。在團體諮詢現場，由醫師進行法令及「預立醫療決定書」(AD) 的介紹，每一組意願人與親友都有專屬的護理師及社工師，也有心理師提供諮詢協助，現場沒有哀傷或悲愁，反而處處可見意願人與親友相視微笑的溫馨畫面。
簽署「預立醫療決定書」(AD) 的過程相當嚴謹，由簽署意願人與二親等內親屬陪同，尋求醫療機構進行「預立醫療照護諮詢」(ACP)，經過醫師、護理師、心理師、社工師的說明、討論、解答後，才會分別決定當生命面臨四種狀況（末期病人、不可逆轉昏迷、永久植物人、極重度失智、其他經政府公告之重症）時的三種照護方式（不希望治療、限時嘗試治療、希望治療），經簽署後將註記於健保卡內。
福智慈善基金會執行長賴錫源表示，透過「預立醫療照護諮詢」(ACP)，可以提前佈署自己的醫療決定權，掌握自己的善終權。由於經過醫療急救後無法恢復意識，只是以醫療資源延續生命跡象，可以想見對家人照護及社會醫療的負擔。所以，以「自利利他」的精神，簽署「預立醫療決定書」(AD)，是一種對自己和他人生命的尊重，也是「愛」的延續。鼓勵每一個人從現在起就為自己「老的好」做好身心準備，超前佈署自己與他人的老年幸福！
● 資料來源：
註 1：行政院國家發展委員會—統計資料
註 2：行政院衛生福利部—平均壽命、平均健康餘命
註 3：自由時報報導、天下雜誌報導、信傳媒報導